年10月23日晚，医院品管圈大赛在成都胜利落幕，榜单新鲜出炉。今年共有圈、共计2多人参加本次大赛，刷新了前三届的记录。在此次大赛中医院“透曦圈”荣获三等奖。

品管圈（QualityControlCircle,缩写QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体,一般6-8人左右，然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。品管圈的特点是参加人员强调领导、技术人员、员工三结合。

医疗领域品管圈管理的目标是增强医务人员发现和解决问题的意识，提高医务人员的工作士气，改善医疗环境，最终达到提升医疗质量，降低医疗管理成本，提高医疗服务效率为目的。我院在局领导的推动下，于年正式启动了品管圈管理模式。院部、护理部多次组织护士长和科室骨干到外地学习品管圈相关知识。

遵循这一理念，血透室于年12月份开始组圈，万事开头难，针对科室现存的医疗护理问题，采用现场，现实，现物“三现”原则，圈员投票打分，确立品管圈活动主题为“降低维持性血液透析病人贫血发生率。”大家集思广益，为本次活动主题设计了圈徽和圈名。经过护理部的审核，主题被认定选题正确，圈名，圈徽新颖，有含义，与活动主题贴切。有了活动方向，血透室制定了周密的活动计划，绘制了甘特图。根据目标设定公式，确定了目标值。为了更好的把握现况，张红护士长查阅了与主题相关的大量文献，利用5W1H的方法，制作了现况问题查检表，全体圈员分工明确，护理部刘亚春主任担任营养指导，护士孙艳萍担任圈长，其她护士各尽其责，采集资料，搜集数据，对年11月20到12月20的透析病人的贫血状况进行了查检。利用鱼骨图进行特性要因分析，根据80/20法则，发现引起贫血的问题主要集中在透析充分性受影响，造血原料不足，促红素用量不足这三方面。为了验证该因素是否为真正原因，全体圈员到现场再次查检，绘制柏拉图。对每一个特性要因进行调查分析，绘制柏拉图，80/20法则再次提示我们“透析充分性受影响、造血原料不足、促红素用量不足”的发生原因的集中点在哪里。接下来对集中的问题拟定了相应的对策。例如：更换大型号穿刺针，更换高通量透析器，与医生加强沟通及时更新医嘱，加强医护人员培训，护士层级管理，制作营养手册，各种标识悬挂等等实施对策，对策实施阶段，收到了明显的效果，透析充分性受影响、病人造血原料缺乏、促红素用量不足得到明显改善。有形成果方面病人的贫血发生率由原来的61.5%下降至34.6%。无形成果方面在工作积极性，团队凝聚力，改善服务理念交流沟通能力，品管圈手法运用方面在品管圈活动改善前后取得很大进步。通过品管圈的活动，血透室建立了“维持性血液透析血红蛋白不达标工作流程图、血红蛋白一览表、透析液离子化验单，修订了“血液透析病人健康宣教单。”形成了血透室标准化作业，同时也将该项目作为新技术新项目申报。年7月份血透室品管圈活动结束，历时8个月的艰辛历程终于画上了圆满的句号。8月份我院血透室在全省品管圈大赛汇报时，得到了国家、省级专家的认可，获得了全省大赛一等奖。年10月23日，在医院品管圈大赛中医院“透曦圈”荣获三等奖。

珲春市

通过此次品管圈的活动，是对科室质量的提高，团队凝聚力的提高，工作积极性的提高。提高了协调沟通能力，也提高了解决问题的能力。医院领导的支持鼓励与指导，尤其是护理部给我们的辅导很重要，引领我们如何往前走，指导我们怎么做品质管理，通过品管圈活动我们觉得它能够起到利用品管工具，解决科室存在的问题，通过大家长时间解决问题的思路，能够集思广益，明确今后的工作目标。品管圈不是简单解决一个科室存在的问题，是解决长期困扰科室质量的问题，这时拿来做品管，做品管圈能够把各个影响的科室和人员衔接起来。

因为一直困扰我们血透的是病人的血红蛋白增高或过低问题，过高引起内瘘堵塞甚至脏器梗死，过低贫血与预后息息相关。

通过品管圈活动解决这一难题，找出根因在哪里解决被动的执行医嘱，由被动的在领导指挥下工作变为能动执行医嘱，发现问题，及时解决，从下级到上级的主动性工作。全科室紧密合作，上下协调，视病人为自己家人，换位思考，通过品管活动更加意识到防患于未然的重要性，解决科室真正存在问题，让病人回归社会。还有我们的品管圈特点是：由护理部主任和科室医生护士共同协作参加完成。

今后护理部将成立品管圈活动小组、搭建一个分享交流、沟通学习的平台，促进大家科学运用质量改进工具，解决科室存在的实际问题，充分调动每一位护士参与质量管理的积极性和主动性，激发护士的工作热情和潜能，营造出积极向上、团结协作的氛围！通过品管圈活动，不断提高我们的护理质量，医院精细化管理落到实处，提升服务品质、提高病人满意度。

一分汗水，一分收获，品管圈的过程是青涩的、艰难的，从一无所知到懵懂，到了解、认识到深入其中，从孤军奋战到群策群力，这是一个成长的过程，我们体验着痛苦，在实施的过程中遇到了种种困难，也曾有过放弃的念头，但是在工作当中得到了上级领导的支持和鼓励，我们勇敢的走过来，并且取得了丰硕的成果。

品管圈活动的开展对集体而言是一笔无形的财富，不但增强了集体的凝聚力，还养成了科学化解决问题的方法。对于个人而言，更是一个富有挑战的机会，也是人生价值的体现。品管圈能够提供这个平台，让每一个人发挥自己所长，不断提高工作能力和管理能力，提高服务质量，更换的为患者服务，让患者满意。对于患者而言，贫血发生率的降低不但提高了患者的透析质量，生活质量的提高意义更加深远。医院而言，降低了不良事件，得到了患者的认可就是得到社会的认可，血液透析病人更加热爱血液透析室，相信血液透析室，自发的引领外院的病人到我院透析，时常为我院血透室医护人员点赞，医院的品牌效应。通过此次活动，我们更加意识到防患于未然的重要性，减少维持性血液透析病人并发症的发生，提高他们的生活质量，促进病人回归社会，创造更好的社会价值，是我们全体血透医护人员的追求目标。